医院简介LEFT NAV
2021年是我院成功创建三级康复医院、启动“十四五”发展规划的开局之年,也是推进我院与苏北医院融合发展的关键之年,医院工作的指导思想是:在市委市政府、市卫健委的正确领导下,紧紧抓住成功创建三级康复医院、挂牌老年病医院的大好时机,加快基础建设、推进信息化建设,扩大优势专科,大幅度提高业务收入。
一、常抓不懈,疫情防控再强化
完善新冠肺炎疫情常态化防控体系。严格落实国家、省、市各项防控措施,强化工作职责,明确预检分诊、发热门诊、门急诊、病区防控工作职责和工作流程,每日进行督查,发现问题及时反馈整改。依据岗位职责针对不同人员,定期组织新冠肺炎相关防控知识及技能培训,使其熟练掌握新冠肺炎的防控知识;开展新冠肺炎应急预案演练,梳理存在问题,优化工作流程,提高应急处置能力和防控意识。落实应检尽检要求,每月对发热门诊、每2月对预检分诊、呼吸内科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、内镜室医务人员进行核酸检测,每月对医院环境、污水样本进行病毒核酸检测。
二、推进基建,就医环境再改善
启动南侧业务用房建设,争取新大楼立项。推进医院东南侧地块业务用房建设,拟实现城北街道社区服务中心(儿童接种门诊)、发热门诊等多项功能。对照三级康复医院、三级老年病医院建设要求,积极争取市委市政府、市卫健委、总院帮助支持,争取医院西侧空地康复中心大楼项目尽快立项。
开展院内设施升级改造。改造病房楼,对现有病房楼5~9楼进行装修改造,提升病区整体环境。新建高压氧舱,强化专科特色,为申报康复科为市级重点专科,打牢基础保障。完成全院监控系统升级改造,确保院区环境、诊疗场所安全,提高医院迅速、高效发现、处置应急事件的能力。
推动建设数字化医院。启动改造HIS系统接口,实现与省财政的电子发票系统对接,同时升级门诊挂号、门诊收费、门诊药房、药库及出入院管理系统,为下一步自助缴费,网上挂号、12320挂号等互联网支付做铺垫。根据省卫健委门诊电子病历结构化标准,结合医院实际,推进门诊门诊医生站及门诊电子病历改造及上线工作。加强信息系统安全管理,争取年内购置一套杀毒软件、安装一个千兆级防火墙,防止病毒侵入医院内网、拦截外网恶意程序侵入,确保信息系统安全、稳定运行。
三、整章建制,基础管理再规范
科学合理有效地制定“十四五”发展规划。做好医院“十三五”发展规划的总结工作,研究制定医院“十四五”发展规划。完成前期调研、整体规划、修订、成稿、上会讨论、职代会通过等步骤,内容包括计划、预算、措施、保障制度等,为保证规划的具体落实,后续将对医院“十四五”发展规划和2021年医院工作计划进行责任分解,落实到责任领导、责任部门和责任人,纳入职能部门年度考核。
完善医院管理制度。推动医院管理规范化、精细化、科学化。根据融合发展需要,修订完善医院管理制度,健全人力资源管理制度、绩效考核制度、人才培养管理制度、科研管理制度、奖惩制度等,各职能部门按照职能分工,负责制度的落实,监察室负责对制度执行情况进行监管,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
健全绩效考核体系。参照总院模式、结合本院实际,完善新绩效方案。以绩效管理为抓手,持续分析医院的运营情况,并根据实际情况定期调整,形成动态化与常态化相结合的绩效考核管理制度,将公立医院绩效考核重点指标,纳入科室绩效考核、科主任责任目标管理。通过每月的常态化考核,使医院内部管理更加规范,实现业务、财务深度融合,推动医院经济资源的有效配置和高效运行,强化工作人员的服务意识,改善患者就医体验,促进医疗服务整体效率进一步提升。
加强财务管理。建立完善财务内控制度体系,为财务工作稳定有序的开展提供制度保障。加强收费管理,完善各类台账、报表和管理流程。加强往来款项管理,提高资金使用效率。推进门诊、住院电子票据改革工作。做好资金、票据安全管理。
四、狠抓内涵,服务质量再提升
明确发展定位,调整学科的配置。以康复科、烧伤科省级重点专科为大专科,以神经内科、肾内科为特色的大专科小综合医院。2021年在成功创建三级康复医院的基础上,将我院康复科创建成为市级临床重点专科。重视老年科的队伍建设、技术提升、科研开展,积极推进三级老年病医院建设。同时,为了提升医院的综合实力,加强呼吸、消化、心血管、内分泌、急诊等二级专科的能力建设;大力推进普外和骨科开展常见病、多发病的诊疗,促进腔镜技术的应用。
强化核心制度落实,保障医疗安全。抓业务学习与技能培训,提高医疗服务质量;抓“三合理”、处方的点评,尤其加强对抗菌药物应用点评与监管,规范医疗服务行为;抓病历书写及时性与记录内容的完整性,提升三级查房与各种讨论记录的内涵和实效;抓实临床路径,开展临床路径完成情况的评估,提高覆盖率和质量;抓手术分级管理,对外科医生实际手术能力进行评价、定级,授予相应的手术权限。同时,提高三级质控网络的运行效力,调动质控小组的活动热情,建立规范的质控台帐。
加强护理质量管理。进一步健全护理管理组织,修订并落实各项护理规章制度,实行四级护理管理体系,根据新修订的护理质量标准,改变质量考核的方式,形成四级考核体系,各层级实行目标责任制管理,落实29项护理质量敏感指标监测与分析,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。对照等级医院评价标准,落实责任制整体护理,加强各专科小组能力建设,优化考核机制,深化优质护理的服务内涵。
加强院感管理,筑牢安全防线。完善医院感染管理制度及工作流程,细化医院感染质量控制评价标准,定期召开院感委员会会议。发挥医院感染三级管理网络体系职能,日常质控中,采用 PDCA质控模式,同时针对重点部门、重点人群、重点部位,做到精准质控,使各部门院感防控工作逐步达到规范化、标准化。常规开展医院感染监测,改变原有工作模式,从回顾性调查转变为前瞻性监测为主导,及时掌握医院感染情况。加强医院感染病例筛查力度,加强临床医生医院感染诊断标准培训,提高医生对医院感染病例诊断水平。深入开展健康教育、健康促进及爱国卫生运动活动,加强传染病的院感防控管理,扎实做好慢病综合防治工作。
加强药事管理,促进合理用药。严格执行我院《临床用药监督管理制度》,每月公示使用量、使用金额排名前十药品及医生,纳入考核奖惩,加强抗菌药物使用管理,加强抗菌药物使用强度(DDDs)监控,将监控指标纳入绩效考核。发挥临床药师作用,推进临床药师参与查房和病例讨论、抗网上报、处方和住院患者医嘱点评、不良反应监测、用药科普知识宣传、用药咨询等临床药学工作开展;成立药事管理和药物治疗学委员会,规范开展药事工作。
五、强化意识,安全之弦再绷紧
牢固树立管行业必须管安全的意识,落实安全生产责任制,定期排查医疗、院感、消防、信息等领域存在的重大风险,制定化解措施。严格执行医疗核心制度和各项诊疗常规,开展风险防范教育培训,提高医务人员法律意识、风险意识、责任意识。重视易燃易爆、有毒物资安全管理,执行危化品安全制度,加强环节管理。完善应急预案,开展应急演练,配合做好各类公共卫生事件应急处置工作,切实保障安全生产。
六、改革创新,融合发展再提速
推进融合发展步伐。根据总院下发的《关于进一步做好与北区医院融合发展的意见》的要求,各职能部门归口总院各对口处室,制定跟班学习计划,安排工作人员到总院跟班学习;制定医务人员进修培训计划,安排业务骨干到总院进修学习,提升业务能力。建立健全考核体系,吸引总院特色专科、专家到我院设组、看诊,建立起总院医务人员到我院业务指导、我院医务人员到总院进修学习的长效机制,不断提高我院整体医疗水平,推进全面融合发展。
开展全员定编定岗。整合现有科室、人员,在2020年重新划分组织架构的基础上,开展全员定编定岗工作,明确各部门、岗位的部门职责、岗位职责,严格按编制数额和岗位要求配备人员。各科室、岗位按照工作内容、工作强度、工作量、责任大小等进行分析测算、确定绩效考核发放系数,并进行考核,从而实现人、岗、事、责高效匹配,优化管理流程、提高工作效率。
加大人才引进培养力度。结合医院专科发展需求,刚性引进高学历、高职称人才,2021年引进卫生技术高级职称、硕士以上研究生5人以上。修订人才引进有关待遇规定,出台更具有吸引力的人才政策,对引进高职称高学历等紧缺人才给予一定经济补贴。鼓励在职职工提升学历,特别是在职读研,给予一定经济和政策支持。
加强教育培训,科研争取突破。根据医院临床实际工作,定期请总院专家进行业务培训指导、派遣医技人员轮转学习等。医学继续教育方面,完成市级继续教育项目4项,提升内容质量,解决基层医疗单位实际需求。依托总院康复科、烧伤科的科研优势,营造科研氛围,带领本院重点科室提升科研能力。制定与本院相适应的科研制度,对重点科室、学科带头人、科室主任制定科研任务。
拓展门诊业务,提高门诊诊疗水平。规范各专科门诊开放时间,合理安排各专科出诊专业和出诊时间。制定合理的发展计划、充分利用现有设备,积极拓展业务,提高设备利用率。进一步加强体检服务,合理制定体检套餐。加强对外宣传,与周边社区及卫生服务中心交流,加强联系。根据医院周边群众的需要开展新项目、门诊手术等。优化分配制度,制定总院专家来院坐诊绩效分配方案,调动专家积极性,明确我院对接医生。继续做好美沙酮维持治疗门诊的工作。
提升内涵建设,推进等级医院创建。推进三级康复医院转设工作,启动老年病医院建设,积极与上级部门对接,计划年内实行三级专科医院收费。2021年起,推进医院人员的教育培训、应急预案的演练、制度规范的落实,加强与总院垂直管理部门的沟通,探索建立融合的管理资料,为医院创等、创级做准备。
七、坚守初心,惠民为民再加强
关心关爱职工。加强职工健康教育、健康指导和健康知识宣传。做好职工保健工作。组织职工健康体检,为职工购买意外、医疗保险,为职工做好健康评估、制定健康方案。
继续做好医疗救助工作。服务好低保、三无人员。安排专人负责门诊大厅的便民服务工作,安排保安陪同危重患者检查和办理住院手续,妥善处理“绿色救助通道”中孤寡低保、救助站、福利院患者的出入院接送、费用支付、联系确认、咨询等工作。
开展基层帮扶工作及志愿者活动。继续开展每月一次为竹西社区卫生服务中心人员进行技能培训,每月二次社区居民的慢病管理宣教。糖尿病小组定期下社区、CPR小组定期进学校,开展健康宣教;坚持推进“爱心妈妈”志愿服务项目,帮扶困难儿童。
八、坚定不移,党风廉政再启程
统一思想,落实责任。落实全面从严治党主体责任,领导班子带头执行中央八项规定和廉洁自律准则,认真履行“一岗双责”。进一步严肃党内政治生活,落实“三会一课”、民主生活会、组织生活会、民主评议党员等制度,发挥基层党组织战斗堡垒作用。
解放思想,担当作为。班子成员带头,增强攻坚克难的魄力,坚定以改革促发展的信心和决心,紧紧抓住三级康复医院转设和三级老年病医院建设这一中心任务,进一步提高医疗服务质量,加大人才引进培养力度,激发内在动力,高质量推动医院融合发展。
开展党史学习教育。将党史学习纳入中心组学习计划和支部“三会一课”内容,认真组织“5.10”、“12.9”和党风廉政“电教月”等主题教育活动,创新方式方法,运用好各类新媒体,将全面从严治党新动态、新规定、新要求及时宣传贯彻。
廉洁从业,坚持“纪在法前”。建立完善各项工作制度和廉洁规范的风险防控体系,真正做到用制度管人、靠制度管事。把中央“八项规定”、“九不准”贯彻执行情况作为经常性工作,定期开展廉政风险点排查。领导干部以身作则,带头严格执行中央八项规定和省、市委相关规定精神,牢固树立纪律和规矩意识,严于律己、廉洁奉公。加强考核评价,畅通投诉举报渠道,主动接受社会监督,对群众反映的问题线索,及时核查,依法依纪严肃处理。
各位职工,三级康复医院的创建成功、扬州市老年病医院的挂牌,让我们站在了新的起点上。蓝图绘就,正当扬帆破浪;重任在肩,更须策马加鞭。让我们在市委市政府、市卫健委、苏北人民医院的正确领导下,在总院各职能部门的帮扶指导下,提振信心,干事创业,为医院转型发展共同努力,构建全新的发展格局,为推进融合发展步伐贡献力量!
院长: 孟兆祥
2021.3.12